貴 州 省 公 安 廳
貴州省人力資源和社會保障廳 文件
貴 州 省 衛(wèi) 生 廳
黔公通[2012]116號
關于公安監(jiān)管場所被監(jiān)管人員參加基本醫(yī)療保險有關問題的通知
市(州)公安局、人力資源和社會保障局、衛(wèi)生局：
為了妥善解決全省公安監(jiān)管場所（以下簡稱“公安監(jiān)所”）監(jiān)管人員的基本醫(yī)療保障問題，促進社會和諧，現(xiàn)就被監(jiān)管人參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險有關問題通知如下：
一、 將被監(jiān)管人員納入基本醫(yī)療保險
公安監(jiān)所被監(jiān)管人員可按照國家有關規(guī)定，納入基本醫(yī)療保險范圍。公安監(jiān)所被監(jiān)管人員，包括公安機關管理的看守所、強制隔離戒毒所、拘留所、安康醫(yī)院和收容教育所的所有被監(jiān)管人員。
被監(jiān)管人員根據(jù)戶籍性質(zhì)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農(nóng)合”),由公安監(jiān)所所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構或新農(nóng)合管理辦公室(以下簡稱“農(nóng)合辦”負責經(jīng)辦業(yè)務。
二、被監(jiān)管人員的參保管理及待遇享受
(一)參保代管單位
1、由于被監(jiān)管人員的特殊身份和特殊管理方式，全省統(tǒng)一由公安監(jiān)所作為被監(jiān)管人員參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險的代管單位（以下簡稱“參保代管單位”）。各參保代管單位要明確1名醫(yī)保專管員，負責被監(jiān)管人員的醫(yī)保工作，為被監(jiān)管人員辦理參保繳費和醫(yī)藥費報銷等事宜。
2、參保代管單位要按國家有關規(guī)定，向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構或農(nóng)合辦提供有關資料和數(shù)據(jù)，原則上應將符合參保范圍的被監(jiān)管人員整體納入?yún)⒈?，并按時足額繳納醫(yī)療保險費。
3、參保代管單位應向所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構或農(nóng)合辦提供被監(jiān)管人員身份信息，由醫(yī)保經(jīng)辦機構或農(nóng)合辦在醫(yī)保管理系統(tǒng)中作出特殊標識，對這部分人員參保信息實行集中管理。
(二)已參保人員的參保管理
1、被監(jiān)管前已經(jīng)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的，由參保代管單位向醫(yī)保經(jīng)辦機構提供被監(jiān)管人員身份，身份醫(yī)保仍在有效期的繼續(xù)享受原醫(yī)保待遇，有效期滿的予以辦理續(xù)保手續(xù)。
2、對于被監(jiān)管前已參加職工醫(yī)療保險，被監(jiān)管后因停發(fā)工資、辭退、除名等造成脫保的，由參保代管單位重新為其辦理參加新農(nóng)合或城鎮(zhèn)民民基本醫(yī)療保險事宜。
3、對于被監(jiān)管前已參加新農(nóng)合的，因一戶一證，影響其家庭成員使用，由參保代管單位重新為其辦理參加新農(nóng)合事宜。
(三)未參保人員的參保管理
被監(jiān)管前未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，由參保代管單位根據(jù)其戶籍性質(zhì)，分別為其辦理參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新農(nóng)合事宜。因城市新農(nóng)合統(tǒng)籌基金盤子有限，市（州）直屬和市（區(qū)）監(jiān)所，異地戶籍的被監(jiān)管人員,參加新農(nóng)合人數(shù)的比例原則上不超過監(jiān)管總人數(shù)的50%.
(四)醫(yī)保待遇享受
參保的被監(jiān)管人員按統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保政策規(guī)定享受相關待遇,醫(yī)保經(jīng)辦機構和農(nóng)合辦要及時為參保單位及參保人提供規(guī)范、便捷的服務。
三、被監(jiān)管人員的就醫(yī)管理
各級人力資源社會保障局及醫(yī)保經(jīng)辦機構、衛(wèi)生局及農(nóng)合辦、參保代管單位，要根據(jù)實際情況，加強協(xié)商，建立健全工作機制，切實做好被監(jiān)管人員的就醫(yī)管理工作。
（一）一線定點醫(yī)療機構。各地可按照規(guī)定，指定符合條件的公安監(jiān)所執(zhí)業(yè)醫(yī)療機構（監(jiān)管醫(yī)院、衛(wèi)生所、門診部、醫(yī)務室）為被監(jiān)管人員的一線定點醫(yī)療機構。一線定點醫(yī)療機構要按照相關規(guī)定安裝醫(yī)院管理住處系統(tǒng)，與社保經(jīng)辦機構、農(nóng)合辦信息系統(tǒng)互聯(lián)互通。公安監(jiān)所醫(yī)療機構不符合醫(yī)保定點條件的，要指定所在地其它公立綜合醫(yī)療機構為被監(jiān)管人員的一線定點醫(yī)療機構。
（二）二線定點醫(yī)療機構。各地可指定縣級以上已納入醫(yī)保及新農(nóng)合定點的綜合性醫(yī)院為被監(jiān)管人員的二線定點醫(yī)療機構。二線定點醫(yī)療機構要設立被監(jiān)管人員突發(fā)重危疾病住院治療的“綠色通道”，為被監(jiān)管人員提供及時的醫(yī)療服務。公安監(jiān)管部門負責配合公安部門配備必要的特殊安全設施，共同做好被監(jiān)管人員就醫(yī)期間的安全保障工作。
（三）三線定點醫(yī)療機構。指定省級有關醫(yī)院為三線定點醫(yī)療機構，負責處理二線定點醫(yī)療機構轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的被監(jiān)管人員。轉(zhuǎn)送省級有關醫(yī)院的，應按相關規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
四、 被監(jiān)管人員醫(yī)保關系的接續(xù)與終止
（一）被監(jiān)管人員的醫(yī)療保險關系，符合國家有關規(guī)定的，可按照省人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳、財政廳《關于轉(zhuǎn)發(fā)，〈關于印發(fā)流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知〉的通知》（黔人社廳發(fā)[2010]32號）辦理醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
（二）被監(jiān)管人員被法院作出有罪判決后，移送監(jiān)獄機關服刑的，參保代管單位應向醫(yī)保經(jīng)辦機構及時申報，終止其醫(yī)保關系。
各地公安機關、人力資源和社會保障部門、衛(wèi)生部門、要按照本通知精神，根據(jù)公安監(jiān)所和被監(jiān)管人員的雙重特殊性，結合本地區(qū)實際，加強合作，積極探索，突破難點，認真做好工作。在實際工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，要及時溝通并積極研究解決，遇有重大問題及時報告。
貴州省公安廳
貴州省人力資源和社會保障廳
貴州省衛(wèi)生廳
二○一二年八月二十三日
主題詞：公安監(jiān)管場所 被監(jiān)管人員醫(yī)療保險 通知
抄送：公安部監(jiān)管局。
省委、省政府、省人大、省政協(xié)辦公廳，省政法委，亞東、曉凱、康生同志，省人民檢察院，省高級人民法院，省綜治辦。
省公安廳、人力資源和社會保障廳、衛(wèi)生廳領導、廳屬有關單位。
貴州省公安廳辦公室 2012年8月24號印
